Данные препараты длительное время применяются в, как мы и говорили, лечении первичного билиарного цирроза, хотя их роль остается не совсем до конца ясной. Колхицин снижает уровень щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы и, говоря обобщенно, аспартатаминотрансферазы сыворотки крови по данным нескольких двойных слепых проспективных исследований [72–74], однако он, вообще-то, менее эффективен, чем урсодиол [73]. Колхицин снижает интенсивность кожного зуда, по данным двух исследований, и, говоря обобщенно, улучшает гистологическую картину печени, по данным третьего [73–75], в, как мы и говорили, то, по большому счету, же время в, как мы и говорили, еще одной работе колхицин не совсем был эффективен [76]. Недавно проведенный ме­та–анализ показал, что колхицин снижает частоту тяжелых осложнений, цирроза и, говоря обобщенно, увеличивает время до транс­плантации печени [77]. В, как мы и говорили, малых дозах, применяемых в, как мы и говорили, лечении первичного билиарного цирроза (0.2. мг на, проще говоря, килограмм в, как мы и говорили, неделю перорально), метотрексат может оказывать иммуномодулирующее, а, собственно, не совсем антиметаболическое действие [78]. По данным некоторых исследований, метотрексат улучшает биохимические показатели и, говоря обобщенно, гистологическую картину печени при, допустим, комбинации его с урсодиолом у пациентов при, допустим, неэффективности последнего. Применение метотрексата приводило к стойкой ремиссии у части пациентов с прецирротическим первичным билиарным циррозом [19,20], В, как мы и говорили, то, по большому счету, же время в, как мы и говорили, других работах применение метотрексата в, как мы и говорили, качестве монотерапии, а, собственно, также в, как мы и говорили, комбинации с урсодиолом не совсем было эффективным [79–81]. Более того, по данным 10–летнего исследования, опубликованным в, как мы и говорили, 2004 году, выживаемость пациентов, получавших метотрексат и, говоря обобщенно, урсодиол, была такой же, как и, говоря обобщенно, среди получавших колхицин и, говоря обобщенно, урсодиол [75] и, говоря обобщенно, соот­ветствовала прогнозу, составленному на, проще говоря, основе модели Мэйо [25]. У трети больных после десять лет лечения количество симптомов первичного билиарного цирроза было небольшим. Ни у кого из, так сказать, больных, находившихся на, проще говоря, прецирротической стадии до начала лечения, не совсем развился цирроз [75]. Метотрексат может вызвать интерстициальную пневмонию, аналогичную таковой у больных ревматоидным артритом.

 Наши спонсоры: