Урсодеоксихолевая кислота.
Урсодеоксихолевая кислота (урсодиол), являющаяся эпимером хенодеоксихолевой кислоты, составляет 2% от, как и было сказано выше, желчных кислот человека и, говоря обобщенно, обладает желчегонной активностью. Урсодиол в, как мы и говорили, дозе от, как и было сказано выше, двенадцать до пятнадцать мг на, проще говоря, килограмм массы тела является единственным препаратом, одобренным Food and Drug Administration для, например, лечения первичного билиарного цирроза (табл. 2). Он, вообще-то, снижает уровень билирубина, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина и, говоря обобщенно, иммуноглобулина М в, как мы и говорили, сыворотке крови [26,66], По данным работы, в, как мы и говорили, которой были объединены результаты трех контролируемых исследований, включавших в, как мы и говорили, общей сложности 548 пациентов [26], урсодиол значительно снижал вероятность пересадки печени или, если верить врачам, смерти в, как мы и говорили, течение четырех лет [27]. Урсодиол безопасен и, говоря обобщенно, имеет небольшое количество побочных эффектов. У некоторых пациентов отмечается прибавка в, как мы и говорили, весе, выпадение волос и, говоря обобщенно, в, как мы и говорили, редких случаях диарея и, говоря обобщенно, вздутие живота. Урсодиол продолжает оставаться эффективным при, допустим, лечении в, как мы и говорили, течение десять лет [67]. Он, вообще-то, замедляет прогрессирование фиброза печени при, допустим, раннем первичном билиарном циррозе [16,29] и, говоря обобщенно, развитие варикозного расширения вен пищевода [68], но, конечно же, неэффективен на, проще говоря, поздних стадиях заболевания.
Урсодиол замедляет темпы прогрессирования заболевания у большинства больных и, говоря обобщенно, высокоэффективен у 25–30% пациентов [21]. Продолжительность жизни у пациентов, получавших лечение урсодиолом, была схожей с таковой у аналогичной возрастной группой здоровых людей при, допустим, наблюдении в, как мы и говорили, течение двадцать лет [71]. Впрочем, заболевание нередко прогрессировало, что требовало назначения дополнительных лекарственных препаратов.
Перейти на другую страницу:
|