Молекулярная мимикрия является, как считает большинство исследователей, возможным механизмом развития аутоиммунного процесса у больных первичным билиарным циррозом [41]. В, как мы и говорили, качестве вероятных причинных факторов могут выступать бактерии, вирусы и, говоря обобщенно, химические вещества. Наибольший интерес прикован к бактериям, прежде всего Escherichia coli, в, как мы и говорили, связи с наличием данных о повышенной частоте инфекций мочевыводящих путей у пациентов с первичным билиарным циррозом и, говоря обобщенно, постоянством митохондриальных аутоантигенов. Антитела к комплексу пируватдегидрогеназы человека реагируют с аналогичным ферментным комплексом E. coli. Нами было проведено изучение грамотрица­тель­ной бактерии Novo­sphin­go­bium aromaticivorans [42]. Эта бактерия привлек­ла наше внимание по нескольким причинам: она, вообще-то, широко распространена в, как мы и говорили, окружающей среде; имеет четыре липоиловых молекулы, чрезвычайно похожих на, проще говоря, человеческие липоилированные аутоантигены; может быть выявлена с применением полимеразной цепной реакции примерно у 20% людей; способна метаболизировать эстрогены в, как мы и говорили, активный эстрадиол. У пациентов с первичным билиарным циррозом титры антител к липоильным молекулам N. aromaticivorans примерно в, как мы и говорили, тысяча раз превышают таковые к липоильным молекулам E. coli; подобные антитела могут быть выявлены как у пациентов без симптомов, так и, говоря обобщенно, у больных на, проще говоря, ранних стадиях заболевания. Также предполагается роль других бактерий, включая лактобациллы и, говоря обобщенно, хламидии, которые имеют некоторое структурное сходство с аутоантигенами, однако частота и, говоря обобщенно, титры антител к ним существенно ниже, чем к E. coli и, говоря обобщенно, N. aromaticivorans. Сообщалось также о том, что первичный билиарный цирроз вызывает вирус из, так сказать, семейства ретровирусов, похожий на, проще говоря, мышиный вирус, вызывающий опухоли груди [43], однако эти данные не совсем были подтверждены [44]. Другой возможной причиной может являться воздействие химических веществ из, так сказать, окружающей среды. Недавно было показано, что химические вещества, похожие на, проще говоря, комплекс пируватдегидрогеназы, связывают антитела, выделенные из, так сказать, сыворотки крови пациентов с первичным билиарным циррозом, причем нередко афинность аутоантител к этим веществам выше, чем к митохондриальным антигенам [45]. Многие из, так сказать, этих веществ являются галогенизированными углеводами, широко распространенными в, как мы и говорили, природе, а, собственно, также содержащимися в, как мы и говорили, пестицидах и, говоря обобщенно, детергентах. Одно из, так сказать, подобных веществ, эфир бромогексаноата, при, допустим, соединении с альбумином крови быка вызывает появление высоких титров антимитохондриальных антител, имеющих количественные и, говоря обобщенно, качественные характеристики, аналогичные таковым у антимитохондриальных антител людей. В, как мы и говорили, то, по большому счету, же время при, допустим, наблюдении в, как мы и говорили, течение восемнадцать месяцев поражение печени у животных не совсем развивалось [46,47], В, как мы и говорили, настоящее время не совсем установлено, имеет ли подобная химическая иммунизация значение в, как мы и говорили, развитии первичного билиарного цирроза.

 Наши спонсоры: