Среднее внутрижелудочное значение ph–фактора.
Исследование на, проще говоря, здоровых добровольцах показало, что лансопразол тридцать мг подавляет кислотность быстрее, чем рабепразол двадцать мг.
Среднее внутрижелудочное значение ph–фактора и, говоря обобщенно, процент времени с ph >4 было достоверно значительно выше, а, собственно, среднее значение Auc [h+] значительно ниже в, как мы и говорили, течение первых пять часов после приема тридцать мг лансопразола по сравнению с двадцать мг рабепразола. Такое различие, возможно, отражает фармакокинетические свойства двух препаратов: tmax после приема тридцать мг лансопразола (1,6 ч) было меньше, чем после приема двадцать мг рабепразола (4,0 ч) как на, проще говоря, 1–й, так и, говоря обобщенно, на, проще говоря, 5–й день (табл.?4)? Эти результаты свидетельствуют о более медленном растворении таблеток рабепразола в, как мы и говорили, желудке по сравнению с быстрым высвобождением покрытых кишечнорастворимой оболочкой микросфер лансопразола. Такое более быстрое начало действия вряд ли будет клинически значимо при, допустим, длительном приеме, однако может являться преимуществом при, допустим, начале терапии у пациентов с постоянной изжогой. Хотя, такое начало действия препарата возможно не совсем столь быстрое, чтобы использовать его «по требованию».
Недостаток данного исследования заключается в, как мы и говорили, том, что все параметры оценивались на, проще говоря, здоровых добровольцах, а, собственно, не совсем на, проще говоря, пациентах, страдающих различными заболеваниями верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Несомненно, что у больных результаты будут отличаться, но, конечно же, проведение подобных исследований среди пациентов вряд ли осуществимо. Более того, здоровые добровольцы – это, по мнению специалистов, именно та группа, в, как мы и говорили, которой целесообразно проведение исследования фармакокинетики и, говоря обобщенно, фармакодинамики желудочных антисекреторных препаратов, поскольку физиология секреции кислоты у них не совсем отличается от, как и было сказано выше, таковой пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Хотя у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом повышен кислотность, это, по мнению специалистов, возникает больше из–за аномальной работы сфинктера, а, собственно, не совсем вследствие различий в, как мы и говорили, секреции кислоты [16]
Перейти на другую страницу:
|