Ингибиторы протонной помпы.
Способность антисекреторных препаратов уменьшать клинические проявления и, говоря обобщенно, излечивать язвенную болезнь и, говоря обобщенно, эрозии пищевода зависит от, как и было сказано выше, их активности в, как мы и говорили, подавлении желудочной секреции, и, таким образом, в, как мы и говорили, возможности повышать внутрижелудочный ph–фактор выше критических порогов. Критический порог ph–фактора для, например, заживления открытой язвы составляет более четыре [1–3].
Ингибиторы протонной помпы (ипп) являются на, проще говоря, сегодняшний день самыми эффективными препаратами для, например, поддержания внутрижелудочного ph–фактора >4. Все препараты данной группы имеют одинаковый механизм действия, однако они, вообще-то, различаются по скорости начала действия и, говоря обобщенно, степени подавления кислотности вследствие различий в, как мы и говорили, биодоступности и, говоря обобщенно, дозе [4–11]. Например, омепразол, первый Ипп, одобренный в, как мы и говорили, Сша, имеет 40%–ую биодоступность после первого приема. Биодоступность повышается до 60% к седьмой дозе и, говоря обобщенно, приводит к стабильному уровню внутрижелудочного ph–фактора после повторных введений. В, как мы и говорили, отличие от, как и было сказано выше, него у лансопразола биодоступность составляет 80–90% после начальной дозы. Рабепразол также обладает высокой биодоступностью после начальной дозы. В, как мы и говорили, исследовании на, проще говоря, здоровых добровольцах Helicobacter pylori–негативных, было выявлено, что внутрижелудочный ph–фактор в, как мы и говорили, течение суток с момента начала приема был значительно выше после единственной дозы рабепразола двадцать мг, чем при, допустим, приеме омепразола двадцать мг [12]. До настоящего времени лишь в, как мы и говорили, небольшом количестве исследований сравнивалась эффективность и, говоря обобщенно, время начала действия рабепразола и, говоря обобщенно, лансопразола в, как мы и говорили, отношении внутрижелудочного ph–фактора. Гарднер с соавт. предположили, что интегральная кислотность (то есть область, ограниченная кривой «концентрация ионов водорода – время», Auc [h+]) – более информативный показатель, чем процент времени со значением ph–фактора> 4, и, говоря обобщенно, поэтому может быть более достоверной мерой оценки фармакологических параметров [13,14], Исходя из, так сказать, этого мы включили Auc [h+] в, как мы и говорили, исследование, но, конечно же, представили эти данные только в, как мы и говорили, заключении.
Перейти на другую страницу:
|