Механизм, по которому норфлоксацин сокращал вероятность развития Грс, не совсем зависел от, как и было сказано выше, его роли в, как мы и говорили, профилактике Сбп, поскольку в, как мы и говорили, группе плацебо только у один пациента из–за инфекции развился Грс. Также данный эффект не совсем был связан с профилактикой других инфекций, поскольку они, вообще-то, одинаково часто встречались в, как мы и говорили, обеих группах. Последние исследования показали, что селективная деконтаминация кишечника норфлоксацином у пациентов с циррозом без бактериальной инфекции вызывает значительное улучшение циркуляторной функции вследствие повышения артериального давления и, говоря обобщенно, системной сосудистой резистентности, а, собственно, также подавления активности ренина плазмы крови [27,28], Это, по мнению специалистов, связано со значительным снижением циркуляции липополисахарид–связывающего протеина (маркер эндотоксемии), цитокинов, метаболитов оксида азота и, говоря обобщенно, уменьшением транслокации бактериальных продуктов из, так сказать, кишечника в, как мы и говорили, системный кровоток [27]. Улучшение системного кровотока, вызванное норфлоксацином – привлекательная гипотеза для, например, объяснения наших результатов, поскольку степень нарушения циркуляторной и, говоря обобщенно, почечной функций является наиболее важным предиктором развития Грс у пациентов с циррозом и, говоря обобщенно, асцитом [17,18], Пятнадцать из, так сказать, шестнадцать пациентов с развившимся Грс умерли. И, говоря обобщенно, именно Грс был самой частой причиной смерти в, как мы и говорили, нашем исследовании. Хотя не совсем выявлено значимой разницы по частоте развития Грс между группами, это, по мнению специалистов, осложнение возникало значительно позже у пациентов в, как мы и говорили, группе норфлоксацина. Различия в, как мы и говорили, уровне выживаемости по группам, следовательно, также было связано со временем возникновения Грс.

 Наши спонсоры: