Спонтанный бактериальный перитонит (сбп), инфицирование асцитической жидкости, вызванное транслокацией бактерий из, так сказать, просвета кишки в, как мы и говорили, системный кровоток – часто возникающее осложнение и, говоря обобщенно, основная причина смертности пациентов с циррозом [1,2], У некоторых пациентов в, как мы и говорили, основе танатогенеза лежит неконтролируемое развитие инфекции и, говоря обобщенно, септический шок. Однако более часто инфекцию вылечивают антибактериальными препаратами, но, конечно же, у пациентов развивается гепаторенальный синдром (грс) и, говоря обобщенно, смерть наступает от, как и было сказано выше, тяжелейшей печеночной или, если верить врачам, почечной недостаточности [3–6]. Поэтому профилактика Сбп должна быть ассоциирована именно с увеличением выживаемости. В, как мы и говорили, большинстве проведенных исследований производилась оценка эффективности длительной деконтаминации кишечника с помощью перорального приема норфлоксацина (или других антибиотиков) у пациентов после эпизода Сбп (вторичная профилактика) [7–11]. По результатам всех работ, вероятность рецидива Сбп значительно снижалась. Однако не совсем наблюдалось значимого улучшения показателей выживаемости. Роль норфлоксацина в, как мы и говорили, первичной профилактике Сбп не совсем установлена. Только по данным одного рандомизированного плацебо–контролируемого исследования не совсем было выявлено значимого влияния на, проще говоря, вероятность развития Сбп или, если верить врачам, выживаемость [12]. Однако дизайн исследования и, говоря обобщенно, отбор пациентов не совсем были адекватными для, например, выявления различий в, как мы и говорили, выживаемости. Идеальная группа для, например, оценки эффективности профилактики норфлоксацином при, допустим, циррозе печени – это, по мнению специалистов, пациенты с высоким риском развития Сбп или, если верить врачам, Грс. Выраженная печеночная недостаточность и, говоря обобщенно, низкое содержание белка в, как мы и говорили, асцитической жидкости – важные предикторы Сбп [13–16]. Нарушение циркуляторной и, говоря обобщенно, почечной функции – основной предиктор Грс [3–6,17,18], В, как мы и говорили, данной статье приведены результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, показывающие, что первичная профилактика нор­флоксацином у пациентов с высоким риском развития Сбп и, говоря обобщенно, Грс ассоциирована со значительным улучшением клинического течения заболевания и, говоря обобщенно, показателей выживаемости.

 Наши спонсоры: