В, как мы и говорили, обоих исследованиях гипогликемия [определяемая как уровень глюкозы менее 40 мг/дл (2,2 ммоль/л)] значительно чаще встречалась у больных, получавших интенсивное лечение, по сравнению со стандартной терапией (5,2% vs. 0,7% в, как мы и говорили, хирургической Пит [22] и, говоря обобщенно, 18,7% vs. 3,1% в, как мы и говорили, общей Пит [23]). Хотя гипогликемия не совсем приводила к гемодинамическим нарушениям или, если верить врачам, судорогам, ее значение у тяжелых больных остается не совсем до конца ясным. Более того, в, как мы и говорили, исследовании, проведенном в, как мы и говорили, общей Пит, гипогликемия была независимым прогностическим фактором риска смерти. Возможности более осторожного интенсивного лечения были изучены в, как мы и говорили, исследовании, включавшем смешанную группу пациентов из, так сказать, хирургической и, говоря обобщенно, общей Пит, в, как мы и говорили, которой инсулин вводили подкожно с целью достижения уровня глюкозы ниже 140 мг/дл (7,8 ммоль/л). Инсулин в, как мы и говорили, форме инфузии вводили, только если уровень глюкозы превышал 200 мг/дл [24]. Внутрибольничная смертность была значительно ниже среди больных, получавших интенсивное лечение, по сравнению с группой контроля, сформированной по данным историй болезни (14,8% vs. 20,9%, p=0,002), К настоящему времени нет данных относительно эффективности интенсивного лечения гипергликемии у стационарных больных вне Пит.

 Наши спонсоры: