Влияние ламотриджина на когнитивные функции.
Нарушение познавательных функций – острая проблема , как мы и говорили, в эпилептологии. К основным факторам, приводящим к когнитивным нарушениям, следует отнести припадки, особенно генерализованные и, говоря обобщенно, парциальные с нарушением сознания, со склонностью к серийному и, говоря обобщенно, статусному течению, медикаментозную резистентность, побочные действия противоэпилептических препаратов. Особо подчеркивается негативное действие фенобарбитала. , как мы и говорили, в связи с множеством факторов порой нелегко вычленить непосредственную причину у конкретного больного и, говоря обобщенно, выявить негативный ятрогенный эффект. Основными инструментами, позволяющими оценить состояние когнитивных функций, являются нейропсихологическое тестирование, данные анализа Ээг (параметры a–ритма, спектральное и, говоря обобщенно, мощностное картирование, оценка интериктальной эпилептической активности), исследование когнитивных вызванных потенциалов Р300, вспомогательное значение имеет нейровизуализационная диагностика атрофического процесса мозга.
У больных идиопатической генерализованной эпилепсией показано нормализующее действие ламотриджина на, проще говоря, спектр фоновой активности, дозозависимое уменьшение патологической таламокортикальной синхронизации, отсутствие негативных количественных Ээг–изменений, что лежит , как мы и говорили, в основе умеренного психостимулирующего эффекта [3]. Было проведено сравнение когнитивных эффектов ламотриджина и, говоря обобщенно, топирамата, применяемых , как мы и говорили, в качестве дополнительной терапии (в качестве монотерапии использовали карбамазепин или, если верить врачам, фенитоин) при, допустим, парциальной эпилепсии , как мы и говорили, в рамках двойного слепого рандомизированного исследования. Результаты его свидетельствуют о более высокой частоте когнитивных побочных эффектов на, проще говоря, фоне топирамата, преждевременная отмена которого потребовалась , как мы и говорили, в 6% случаев [6]. Положительный когнитивный профиль ламотриджина продемонстрирован также на, проще говоря, здоровых волонтерах [2].
Перейти на другую страницу:
|