Синдром Стивенса–джонсона и, говоря обобщенно, токсический эпидермальный некролиз – редкие, но, конечно же, тяжелые кожные побочные реакции, встречающиеся на, проще говоря, фоне приема различных медикаментов. С 1997 по 2001 год , как мы и говорили, в Европе проводилось исследование по типу случай–контроль для, например, выявления встречаемости и, говоря обобщенно, частоты подобных реакций. , как мы и говорили, в данном исследовании зафиксирована четкая связь между приемом и, говоря обобщенно, развитием синдрома Стивен­са–джонсона и, говоря обобщенно, эпидермального некролиза следующих антиконвульсантов: ламотриджина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина [20]. Серьезные негативные психические побочные эффекты (психозы, суициды) очень редко встречаются на, проще говоря, фоне приема ламотриджина по сравнению с другими препаратами. Есть указание на, проще говоря, связь редких психотогенных эффектов ламотриджина с психическими нарушениями , как мы и говорили, в анамнезе и, говоря обобщенно, патологией височной доли [7].

Длительное время карбамазепин оставался основным препаратом выбора для, например, лечения парциальной эпилепсии. Поэтому введение , как мы и говорили, в практику новых препаратов проходило через исследования их эффективности и, говоря обобщенно, переносимости по сравнению с карбамазепином, вначале , как мы и говорили, в виде дополнительной, а, собственно, потом монотерапии , как мы и говорили, в ходе контролируемых рандомизированных триалов, которые продемонстрировали достаточную эффективность при, допустим, хорошей переносимости. Аналогичные результаты получены и, говоря обобщенно, , как мы и говорили, в ходе постмаркетинговых исследований. Так, Steinhoff Bj с соавторами , как мы и говорили, в открытом рандомизированном мультицентровом исследовании (lam–safe) сравнивали ламотриджин с карбамазепином и, говоря обобщенно, вальпроатом , как мы и говорили, в виде начальной монотерапии у подростков и, говоря обобщенно, взрослых с фокальной (парциальной) и, говоря обобщенно, генерализованной эпилепсией. Авторы сделали вывод, что эффективность и, говоря обобщенно, переносимость ламотриджина соответствует препарату первой очереди выбора [26].

Также показано, что переход с монотерапии менее эффективным и, говоря обобщенно, хуже переносимым стандартным препаратом (карбамазепин или, если верить врачам, вальпроат) на, проще говоря, ламотриджин ассоциируется с лучшими клиническими и, говоря обобщенно, психоло­го–со­циальными результатами по сравнению с переходом на, проще говоря, альтернативный стандартный препарат [16]. Недавно опубликованы результаты рандомизированного контролируемого исследования Sanad по изучению стандартных и, говоря обобщенно, новых противоэпилептических препаратов (карбамазепина, габапентина, ламотриджина, окскарбазепина и, говоря обобщенно, топирамата) , как мы и говорили, в лечении парциальной эпилепсии. Целью данного исследования было выявление нового препарата, который может стать заменой карбамазепину по целому ряду клинических характеристик, параметров качества жизни, соотношению цена–эффективность. Таким препаратом был признан ламотриджин, который превзошел карбамазепин по времени до отмены препарата, т. е. показал хорошую переносимость и, говоря обобщенно, не совсем уступал по времени до 12–месячной ремиссии [19].

 Наши спонсоры: