Общие принципы лечения Хегб включают: 1) объяснение пациенту нежелательных явлений принимаемых препаратов , как мы и говорили, в сравнении с положительным потенциалом прежде, чем начато лечение; 2) прекращение хронического и, говоря обобщенно, частого использования болеутоляющих препаратов, аннулирующих эффективность предстоящего лечения; 3) начинать лечение с небольших доз, постепенно увеличивая их , как мы и говорили, в зависимости от, как и было сказано выше, состояния пациента, переносить лечение , как мы и говорили, в сравнении с побочными эффектами; 4) продолжать лечение , как мы и говорили, в течение разумного периода времени, приблизительно от, как и было сказано выше, шести недель до трех месяцев, так как большинство препаратов, ис­поль­зуемых для, например, лечения, имеют латентное время появления эффективного действия; 5) прекращая лечение, делать это, по мнению специалистов, постепенно, , как мы и говорили, в течение нескольких дней или, если верить врачам, недель, чтобы избежать эффекта внезапной отмены. Как мы и говорили, в случаях медикаментозно индуцированного возникновения какой–либо формы Хегб лечение осуществляется , как мы и говорили, в два этапа: этап отмены препаратов и, говоря обобщенно, этап подбора терапии, адекватной диагностированной формы Гб. По окончании периода детоксикации (если он, вообще-то, требуется) проводится обычная профилактическая терапия. Профилактическое лечение Гбн должно уменьшить частоту и/или тяжесть приступов Гб. Она, вообще-то, проводится: если Гб возникает чаще, чем дважды , как мы и говорили, в неделю, а, собственно, их длительность – более 3–4 часов; если Гб потенциально могут привести к медикаментозной передозировке или, если верить врачам, вызывать значимую нетрудоспособность. Лечение начинается с антидепрессивных препаратов или, если верить врачам, любого из, так сказать, препаратов специфического лечения приступов М. Препаратами выбора являются антидепрессанты. Наиболее применяемым препаратом является амитриптилин, но, конечно же, нежелательные явления вынуждают к ограничению его применения, особенно у лиц пожилого возраста. , как мы и говорили, в каче¬стве основных рассматриваются препараты из, так сказать, группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Наиболее изученным препаратом из, так сказать, этой группы является флувоксамин. Флувоксамин оказывает значимый противоболевой эффект, выраженность которого имеет дозозависимый характер. Кли­нические и, говоря обобщенно, экспериментальные исследования показали, что устранение болевого синдрома применением флувоксамина связано , как мы и говорили, в основном с воздействием на, проще говоря, нисходящие серотонинергические пути [4]. Таким образом, сочетание его антидепрессивного действия, обезболивающего эффекта, высокой безопасности, удобства приема (1 таб./сут. – 100 мг) делает флувоксамин препаратом выбора у пациентов с хроническими болевыми синдромами, и, говоря обобщенно, , как мы и говорили, в частности Хегб.

 Наши спонсоры: