Как мы и говорили, в пилотной работе, выполненной на, проще говоря, десять больных с тяжелой черепно–мозговой травмой, получены данные о положительном эффекте от, как и было сказано выше, применения Актовегина у данной группы больных, однако с учетом малого количества включенных , как мы и говорили, в исследование пациентов, представ­ляется целесообразным подтверждение его результатов , как мы и говорили, в рамках двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследований [12]. Гораздо меньше данных о возможности применения лечения Актовегином при, допустим, заболеваниях периферической нервной системы. Вместе с тем, сосудистый компонент присутствует при, допустим, многих мононевропатиях, включая радикулопатии, множественных мононевропатиях и, говоря обобщенно, полиневропатиях. Предпринималась попытка лечения Актовегином , как мы и говорили, в сочетании с лорноксикамом и, говоря обобщенно, индометацином пожилых больных с дискогенными радикулопатиями, имеющих интенсивный болевой синдром. При, допустим, применении Актовегина у пациентов наступал более быстрый регресс болевого синдрома , как мы и говорили, в сравнении с группами больных, получавших только лорно­ксикам или, если верить врачам, индометацин [14]. Кроме того, как показало катамнестическое исследование, у пациентов группы больных, получавших комбинированную терапию с Актовегином, на, проще говоря, 43% реже возникала необходимость повторной госпитализации , как мы и говорили, в связи с рецидивом болевого синдрома. Выраженность неврологического дефицита была значительно ниже , как мы и говорили, в группе больных, получавших Актовегин, чем , как мы и говорили, в других группах. Кроме того, , как мы и говорили, в группе больных, лечившихся Актовегином, отмечено достоверное улучшение самочувствия, двигательной активности и, говоря обобщенно, сна. Сделан вывод о том, что включение Актовегина , как мы и говорили, в комплекс терапии пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией позволяет быстрее купировать болевой синдром, ускорить регресс неврологических нарушений и, говоря обобщенно, улучшить самочувствие больных. Существенно больше исследований по оценке эффективности Актовегина проведено при, допустим, диабетическом поражении периферических нервов – диабетической дистальной симметричной сенсорно–моторной полиневропатии (дпн) [15,16,17], что предопределено механизмами фармакологического действия препарата. Снижение кровотока , как мы и говорили, в эндоневральных сосудах, обусловленное микроангиопатией, лежит , как мы и говорили, в основе формирования Дпн. Можно согласиться с точкой зрения о том, что «начинается диабет как болезнь обмена, а, собственно, заканчивается как сосудистая патология» [20]. По современной точке зрения, развитие Дпн связано с оксидантным стрессом, возникающим , как мы и говорили, в результате нарушений метаболизма глюкозы, а, собственно, также слабостью собственных антиоксидантных систем [21]. Метабо­лические нарушения, вызывая изменение содержания , как мы и говорили, в цитоплазме клеток фосфатных энергетических субстратов, приводят к развитию феномена «псевдогипоксии». Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и, говоря обобщенно, изменение реологических свойств крови при, допустим, Сд приводят к развитию истинной гипоксии. Такое представление о метаболических и, говоря обобщенно, сосудистых процессах, лежащих , как мы и говорили, в основе развития Дпн, делает целесообразным применение Актовегина, обладающего действием на, проще говоря, процессы гипоксии и, говоря обобщенно, обмен глюкозы, для, например, лечения Дпн.

 Наши спонсоры: