Многие лекарственные препараты и, говоря обобщенно, другие химические субстанции могут стать причиной тревожных симптомов. Чрезмерное употребление кофеина или, если верить врачам, резкое прекращение его употребления вызывает значимые тревожные симптомы [1]. Различные рецепторные медикаменты вызывают манифестацию тревоги, что трактуется как побочный эффект препарата. Способностью вызывать тревогу обладают: адренергические агонисты, брон­ходилататоры, кортикостероиды, препараты, влияю­щие на, проще говоря, функцию щитовидной железы, антигипертензивные препараты, кардиоваскулярные препараты, особенно дериваты дегиталиса. Психотропные препараты, такие как нейролептики и, говоря обобщенно, реже селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут быть причиной акатизии, которая ассоциирована с тревогой. Все антидепрессанты при, допустим, длительном использовании демонстрируют противотревожный эффект. Однако , как мы и говорили, в инициальном периоде лечения все антидепрессанты без исключения могут индуцировать тревогу, что во многих случаях является причиной отказа пациента от, как и было сказано выше, терапии. Комбинация антидепрессанта с противотревожным препаратом на, проще говоря, инициальный период лечения делает терапию , как мы и говорили, в целом более успешной. Хорошо известно, что отмена алкоголя вызывает тревогу и, говоря обобщенно, ажитацию. Многие патологические тревожные симптомы дебютируют , как мы и говорили, в период абстиненции. Сим­птомы отмены седативных и, говоря обобщенно, снотворных препаратов близки по патогенезу и, говоря обобщенно, клиническим проявлениям к симптомам отмены алкоголя, но, конечно же, часто недооцениваются клиницистами как потенциальная причина тревоги. Оба эти состояния характеризуются следующими тревожными симптомами: нервозность, тахикардия, дрожь, потливость и, говоря обобщенно, тошнота. , как мы и говорили, в то, по большому счету, же время седативные препараты (бензодиазепины) используют для, например, лечения тревожных симптомов. Поэтому возникают трудности при, допустим, дифференцировке симптомов основного тревожного расстройства от, как и было сказано выше, симптомов отмены ассоциированных с использованием этих медикаментов. Тревожные расстройства диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами [5]. Меньше чем 50% пациентов получают какое–либо лечение, и, говоря обобщенно, меньше 30% – адекватную терапию. Мягкие и, говоря обобщенно, субпороговые тревожные расстройства часто вообще не совсем рас­сматриваются как мишень для, например, лечения. Вероятность лечения повышается по мере утяжеления симптоматики (табл. 6). , как мы и говорили, в то, по большому счету, же время неадекватное лечение депрес­сии может спровоцировать появление тревоги как симптома частично леченной депрессии. Тревожное расстройство, являющееся остаточным проявлением леченой депрессии, большинством экспертов рассматривается как индикатор повышенного риска рекурент­ной депрессии.

 Наши спонсоры: