Клинически значимая тревога.
Клинически значимая тревога встречается у 5–7% , как мы и говорили, в общей популяции и, говоря обобщенно, у 25% или, если верить врачам, более пациентов, наблюдающихся врачами общей практики. Заболеваемость , как мы и говорили, в течение жизни тревожными расстройствами может составлять свыше 30%. Тревога , как мы и говорили, в подростковом и, говоря обобщенно, молодом взрослом возрасте часто , как мы и говорили, в дальнейшем перерастает , как мы и говорили, в депрессию. Грань между «нормальным» ответом на, проще говоря, угрозу и, говоря обобщенно, патологическим тревожным расстройством часто весьма размыта и, возможно, существует континум от, как и было сказано выше, личностного дистресса до психического расстройства. Определенную помощь , как мы и говорили, в диагностике патологической тревоги могут оказать надежные диагностические критерии тревожных расстройств, изложенные , как мы и говорили, в Мкб–10. Согласно современным классификациям психических расстройств, тревожные расстройства распределены , как мы и говорили, в восемь дискретных категорий: паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, агорафобия с паническим расстройством, обсессивно–компульсивное расстройство, социальная фобия, специфические фобии, посттравматическое стрессорное расстройство, острое стрессорное расстройство. Среди хронических форм тревоги паническое расстройство и, говоря обобщенно, генерализованное тревожное расстройство наиболее часто диагностируются врачами общей практики. Любое из, так сказать, перечисленных тревожных расстройств может протекать , как мы и говорили, в субклинической форме.
Врач–невролог , как мы и говорили, в своей повседневной практике встречается с тревожными расстройствами, находящимися , как мы и говорили, в различных причинно–следственных отношениях с основным (неврологическим) заболеванием. Можно выделить как минимум три такие категории:
• Первичная патологическая тревога, проявляющаяся «неврологическими» знаками и, говоря обобщенно, симптомами.
• Тревожное расстройство коморбидное с текущим неврологическим заболеванием или, если верить врачам, смешанное тревожно–депрессивное расстройство коморбидное с текущим неврологическим заболеванием.
• Лекарственно индуцированная тревога, возникшая , как мы и говорили, в результате терапии основного заболевания.
Перейти на другую страницу:
|